医疗保障首部法规是什么

导读 大家好,知识小编来为大家解答以上的问题。医疗保障首部法规是什么很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!我国医疗保障领域的首部行政法...
2024-03-23 15:10:02

大家好,知识小编来为大家解答以上的问题。医疗保障首部法规是什么很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

我国医疗保障领域的首部行政法规是《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》)。《条例》是我国医疗保障领域首部行政法规,标志着我国医保基金使用的监督管理有了专门的法律规范,对医保法治化建设具有里程碑意义。《条例》的出台,对加强医保基金监管、保障基金安全、促进基金有效使用、维护公民医疗保障合法权益、确保医疗保障机制健康可持续发展都将起到重大作用。

该《条例》全文共 5 章 50 条,主要内容包括

1、落实以人民健康为中心的要求,强化医疗保障服务。

2、明确医保行政部门、经办机构、定点医药机构、参保人等基金使用相关主体职责,规范基金使用。

3、要求建立健全监督、监管和执法体制机制,规定监管形式,规范监督检查措施和程序,全方位强化监管措施。

4、细化了法律责任,加大惩戒力度。

《条例》亮点

维护基金安全的必然要求:近年来,受监管制度体系不健全、激励约束机制不完善等因素制约,医保基金使用效率不高,欺诈骗保及违规问题频发、普发,基金监管形势较为严峻。为加强医保基金管理,更好保障群众医疗需求,党中央决策成立国家医疗保障局,统一归口管理医疗保障工作,缓解了医保基金监管的体制不顺压力,近两年来,医保基金监管取得前所未有重大进展,大量的欺诈骗保行为被查处,初步形成了打击欺诈骗保的高压态势。

法律依据

《医疗保障基金使用监督管理条例》

第一条为了加强医疗保障基金使用监督管理,保障基金安全,促进基金有效使用,维护公民医疗保障合法权益,根据《中华人民共和国社会保险法》和其他有关法律规定,制定本条例。__

第二条本条例适用于中华人民共和国境内基本医疗保险(含生育保险)基金、医疗救助基金等医疗保障基金使用及其监督管理。__

第四条医疗保障基金使用监督管理实行政府监管、社会监督、行业自律和个人守信相结合。

本文到此结束,希望对大家有所帮助。

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