大家好，知识小编来为大家解答以上的问题。北京门诊发票内容解读及「北京市医保报销政策」很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
1、北京市医保报销标准(城镇职工&城乡居民)
2、门诊1800元起付线，为什么已经花了2000元，还是没开始报销?
3、医院黄色发票怎么看?2个案例
4、普通话解释:甲、乙、丙类、自付1、自付2、自费的关系
一、医保中3大指标
1、起付线(先自己承担一部分，才能开始报销)
2、封顶线(超过一定额度后，社保不再报销)
3、报销比例(两条线之内的部分，按就诊的医院等级，报销50%-90%)
图片截自【医保北京】官微
城镇职工报销比例【上班的人/退休的人】
城乡居民报销比例【老人、儿童、小孩等居民】
二、门诊已经花费超过1800元，还是不能报销?
门诊起付线的1800元，要求是医保范围内的额度达到1800元;
由于我们就医费用，只有甲类才能全额纳入医保范围;
乙类药品或检查，医保只承担70%-92%;
还有丙类自费项目，医保不承担;
所以要把乙类的一部分和丙类，这两部分减去，才是实际医保范围内的部分。
然后纳入的部分超过1800元，才开始根据医院等级按比例报销，比如三甲医院，就报销70%
三、门诊发票解读
上面是我的门诊就医发票
本次一共花费1617元
蓝色是【有自付】，需要自己承担小部分，8%-30%不等;
我的蓝色是260元*8%+7元*10%=21.5元，对应下面【自付二】;
红色【全自付】，就是纯自费项目，对应下方【个人自费】
这两块不属于医保统筹范围内，所以也不纳入1800元的起付线。
本次纳入医保范围内的是【无自付】和【有自付】中社保承担的部分，一共1271.5元;
本年累计医保范围内1473元，还没达到1800元，所以1271.5元，即使纳入医保，也需要自己承担，对应发票中【自付一】。
【自付一】是属于医保范围内的，但还得你自己花钱的那部分;
比如1800元以下、2万元以上、还有医院按比例报销剩下的那部分。
所以，即使我本年门诊已经花了接近2000元，超过了1800元，也没有开始报销，就是医保内的那部分没达到。
门诊已经超过1800元起付线举例
本次就医总金额565.82元，全部项目都是无自付，全纳入医保范围;
就诊医院是社区服务中心，报销比例90%;
565元中，其中医保门诊大额支付509元，剩下10%属于属于医保内，但需要自己付，所以归属在【自付一】，支付方式是个人现金支付。
【年度医保范围内】3234.92元，就是本年门诊就医，所有属于医保内的金额;
【年度门诊大额支付】:就是这3234元，医保给报销了多少钱，这位朋友大约是1117元。
(3234-1800，其余部分根据医院等级报销70%-90%不等)
总结:
自己付的钱 = 个人自付+个人自费
个人自付 = 自付一+自付二
支付方式有:个人账户支付、个人现金支付
报销的钱 = 医保统筹基金支付+其他支付
其他支付 = 门诊大额支付+退休补充支付+残军补助支付+单位补充[原公疗]
四、为什么分:无自付、有自付、全自付
简单理解为我们用的药、医疗器械耗材、诊疗方式，分为甲、乙、丙三类;
无自付=甲类:使用广泛、价格低、医疗必需，可全额纳入医保范围;
有自付=乙类:有点贵的药品、器械、检查等，医保出大头，自己承担一小部分;
全自付=丙类:贵、好，比如进口药、icu等等。
交费单上明确各类项目的甲/乙/丙类型
以下是2022年新版国家医保药品目录
本文到此结束，希望对大家有所帮助。