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肺癌多数是从小结节演变而来的

  日期:2018-11-20 22:06:02  点击次数:

  每年的11月为全球肺癌关注月,11月17日是“国际肺癌日”,今年的主题是“关注肺结节,积极预防肺癌。”据了解,肺癌是我市第二大“癌症杀手”,死亡率高达72.04/10万,而多数肺癌都是从小结节演变而来的。专家建议,高危人群应定期做CT检查,尽早发现隐患。
  
  单位体检查出肺部结节
  
  家住市区的贾先生今年56岁,因为工作忙,错过了好几次单位组织的体检。今年他终于得空参加体检,发现肺部有3个小结节,右侧肺部的一个长到了1厘米大,另两个大小都在3毫米左右。
  
  “我是不是被癌症盯上了?”贾先生觉得很惶恐,赶紧带着体检报告来到了泰州四人医。该院呼吸内科主任张勇经过仔细测量、观察,再结合肺结节的影像学特征,猜测是极早期的肺癌,建议贾先生立即行微创手术切除。
  
  手术后经病理证实,3个结节中有2个是恶性的。由于发现早,术后贾先生没有进行放化疗,1周就出院了。
  
  贾先生现在想想还心有余悸,还好听了医生的话,早期动了手术,彻底治愈了极早期的肺癌。
  
  多数肺癌都从小结节演变而来
  
  不少人有疑惑,肺部结节不算大怎么就成了癌?张勇解释说,大多数肺癌都是从小结节演变而来,临床上将肺内直径小于3厘米的圆形或类圆形病灶称为肺结节,直径小于1厘米的称为小结节。肺结节又分为良性、恶性两种。肺结节中常见的良性结节包括球形肺炎、结核球、错构瘤良性、纤维增生等,癌前病变为不典型腺瘤样增生,恶性病变则有可能是原发性肺癌或肺内转移癌。
  
  张勇建议,一旦查出肺结节,需引起重视,及时去医院就诊,请医生从病史、影像学特征来判断,如果肺结节很大可能是因为炎症造成的,就进行抗感染治疗,一段时间后再复查,如果结节缩小或者消失不见了,则表明结节是炎症所致,不必担心。而恶性可能性大的就要立即进一步检查明确,如支气管镜或肺穿刺检查,必要时手术切除。
  
  定期做CT检查尽早发现隐患
  
  “在门诊中,有不少人一查出肺部有结节,就担心被癌症盯上了。”张勇说,查出肺结节不要过度紧张,随着高分辨CT检查的普及,肺结节的检出率很高,绝大部分的肺结节没有任何症状或者不适感,即使是肺癌一般也是早期肺癌。如果及时发现并治疗,病人预后一般都很好。
  
  对于50岁以上,既往有肺结核、长期吸烟或被动吸烟、工矿职工、长期接触放射性物质以及有家族肿瘤病史者,更应定期查胸部CT进行肺癌筛查。张勇提醒,虽然胸片是呼吸科最常用的检查,但是早期肺癌常常因为病灶小,通过普通胸片的漏诊率在20%左右,所以只有胸部CT检查才能发现肺结节。
  
  张勇说,如果发现了肺结节,不要过度紧张,建议到医院咨询就诊,直径大于4毫米的肺小结节尤其是同时有肺癌高危因素(如长期吸烟、接触粉尘、肺癌家族史等)的患者,必须听从医生建议定期复查,以免错失早期诊断、早期治疗的机会。
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